La trombosi emorroidaria
Come abbiamo precedentemente visto è una fase acuta e grave delle emorroidi.
Si distingue una trombosi emorroidaria interna che presenta questi
sintomi : un dolore acuto con percezione di un corpo estraneo a livello anale.
Poiché il dolore è fortemente intenso è difficile visitare internamente il paziente senza una anestesia locale, che causa anch’essa non indifferenti dolori, ma non esiste altro modo per compiere una esplorazione digitale e una anoscopia che diano una precisa diagnosi.
In questa fase si evidenziano tumefazioni di colore rosso bluastro, che non sono altro che dilatazione venose dure che contengono coaguli di sangue, è presente forte edema della mucosa nalla zona perianale.
Tale sintomatologia molto dolorosa può durare alcuni giorni anche se si provvede a curarla.
I gavoccioli trombizzati sono voluminosi, induriti e molto dolenti.
A volte con vantaggio del paziente si esaurisce spontaneamente con la rottura del gavocciolo trombizzato e tutto si risolve con una emoraggia spontanea e una evacuazione del trombo.
Naturalmente alle volte invece bisogna intervenire con anestesia locale e in anoscopia, incidendo la parete del gavocciolo trombizzato, favorendo l’eliminazione dei trombi.
Della trombosi emorroidaria esterna si distinguono due forme: la trombosi esterna semplice, detta anche ematoma perianale, che può verificarsi a causa di un eccesso alimentare, dopo uno sforzo nella evacuazione, dopo lunghi momenti di sedentarietà.
Si evidenzia in questo caso, una tumefazione bluastra , nella regione anale di natura molto dolente.
La guarigione dà una tempistica di due o tre settimane, si può avere subitaneo benessere incidendo e evacuando il trombo in anestesia locale.
La trombosi esterna detta invece edema perianale è molto più voluminoso è può essere formato da più trombi contenuti nel tessuto edomatoso.
Perciò è molto più lungo il periodo di guarigione rispetto all’ematoma perianale, poi l’incisione ed il drenaggio non recano subito un beneficio al paziente.
Talvolta in casi di sfortuna all’ennesima potenza,si possono formare delle fistole o degli ascessi perianali.